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Salud: ¿Qué es el pie bot o pie zambo? escribe Lydia Balbuena, licenciada en Enfermería A.H.
Qué es el pie bot o pie zambo?
El pie bot, también conocido como pie zambo o equinovaro, es una deformidad congénita de los pies, o sea que algunos bebes ya nacen con ella.
Según el doctor Gastón Terrazas, especialista en pie bot y traumatólogo infantil, de la clínica Dávila de Chile, esta patología tiene cuatro componentes principales que son el equino y varo del talón, y el aducto y cavo del antepié, los que hace que el pie esté girado hacia adentro.
Desafortunadamente, las causas de esta patología son desconocidas por los especialistas y sólo en un 30% de los casos, se puede identificar previamente en las ecografías después de la semana 26 del embarazo. El resto de los padres, se enteran al momento del parto.
El especialista aclara que casi en la mitad de los casos se presenta de forma bilateral, es decir en los dos pies, y de la otra mitad, se presenta más en el pie derecho que en el izquierdo.
Diagnóstico y tratamiento para el pie bot:
El doctor Terrazas explica que el pie bot es bastante evidente, por lo que el diagnóstico se hace al nacer el bebe, y en el primer examen físico realizado en la propia sala de partos. De todas formas, protocolarmente, una vez realizado el diagnóstico, se solicita una ecografía de columna para descartar que exista algún problema a nivel de la médula, y una radiografía pélvica para descartar alguna anomalía en las caderas.
Las técnicas del tratamiento se han ido perfeccionando con el tiempo, antes se realizaba una cirugía muy compleja que en ocasiones requerían de una segunda o tercera intervención para terminar la corrección del pie, dejando al niño con los pies rígidos por algún tiempo, algo que a veces podía potenciar otra patología. La cirugía consistía en abrir todo el pie y sus articulaciones para poder corregirlo. De esta forma el pie quedaba mejorado, pero fijado con alambres, lo que la convertía en una cirugía compleja.
Actualmente y en general, se realiza otro tipo de tratamiento a los bebes que nacen con pie zambo. Se trata de otro método, llamado Ponseti, que consiste en colocar yesos, los que se cambian semanalmente o con frecuencia, en todo el pie y pierna del recién nacido, dejando sólo los dedos fuera, a modo de ir regulando y mejorando poco a poco su posición.
Dicho procedimiento se realiza idealmente durante los primeros 15 días de vida del menor y entre el cuarto y el sexto cambio de yeso, los pies generalmente ya adquirieron otra postura. Es decir, entre un mes y un mes y medio después, los pies del bebe ya se muestran con un cambio notorio y listos, para con una pequeña incisión, corregir el tendón de Aquiles, lo que hará que ya los piecitos del bebe no vuelvan a la posición anterior.
El bebe tendrá que usar un par de zapatos especiales, ortopédicos, que unen ambos pies a través de una barra, para mantener la corrección. Inicialmente, el niño deberá utilizarlos durante las 24 horas del día y paulatinamente se les irán retirando, de forma que a los dos años se los ponen sólo de noche hasta que cumplen cinco.
Cuidados en casa.
Los padres deben tener cuidados básicos con los yesos, especialmente de no mojarlos, vigilando cualquier tipo de reacción de su hijo, anomalías, como llantos que parezcan de molestia o de dolor. Además tendrá que revisar el calor y el color de sus deditos del pie, si estos se llegan a poner morados, más oscuros o se hinchan, es necesario que lleve inmediatamente al niño al médico o a la emergencia.
Además cuando el bebe esté con los zapatos puestos, los papás le realizarán una serie de masajes enseñados por el equipo médico y traumatológico.
El pie bot es la deformidad congénita más frecuente de las extremidades inferiores del ser humano, afectando a 1 de cada 1000 recién nacidos vivos.
Bibliografía de Clínica Dávila de Chile.
